RIRS（軟式輸尿管鏡碎石取石術）是目前腎結石最安全的微創治療選項之一，無需在皮膚上開刀，由自然管道進入，重大併發症率低於 2%。

術後輕度發燒（37.5–38°C）屬常見現象，但若超過 38.5°C 或合併寒顫，須立即返診評估感染風險。

典型回診計畫為術後 2 週、1 個月、3 個月各一次，並以 KUB X 光或超音波確認結石清除狀況。

費用因健保申請狀況與輔助耗材差異，自費部分約 3–8 萬元，部分情形可全額健保給付，詳情建議術前與醫師確認。

一、RIRS 安全嗎？風險有多大？

RIRS（Retrograde Intrarenal Surgery，逆行腎內手術）透過自然尿道通道進入腎臟，不需要在腰部或腹部開任何傷口，對人體的侵入程度遠低於傳統開腹手術與經皮腎臟鏡（PCNL）。整體重大併發症發生率在文獻上多低於 2%，是目前國際泌尿學會推薦的主流腎結石治療方式。

二、RIRS 術後發燒正常嗎？

這是術後患者最常詢問的問題。輕微發燒（37.5–38°C）在 RIRS 術後 24 小時內相當常見，主要原因是手術過程中灌洗液進入腎臟可能帶入少量細菌，或是身體對手術的正常發炎反應。這類低燒通常在大量補水與休息後自行消退，不需過度擔心。

然而，以下狀況需立即返診或前往急診：

腎臟感染（腎盂腎炎）若未即時處理，有惡化為敗血症的風險，處理不及時可能危及生命。黃醫師建議所有 RIRS 術後患者在回家後的前 72 小時，每天早晚各量一次體溫並記錄。

三、RIRS 術後需要回診幾次？

一般 RIRS 術後的標準追蹤計畫如下，實際次數可能因手術複雜度、是否置放輸尿管支架（DJ 管）而有所調整：

四、手術後多久需要追蹤？長期計畫怎麼規劃？

腎結石是高復發性疾病。研究顯示，未接受預防治療的患者，5 年內約有 50% 會再發，10 年累積復發率甚至高達 70%。因此，RIRS 手術成功清除結石只是第一步，長期追蹤與預防同樣重要。

五、RIRS 費用是多少？健保有給付嗎？沒有

RIRS 的費用是許多患者最關心的問題之一。簡單來說，台灣 RIRS ，住院麻醉費用可由健保支付，患者需負擔住院部分負擔（掛號費、差額床費等）。單次使用的拋棄式高階軟式輸尿管鏡或特殊雷射耗材，則需自費。

結語：RIRS 安全有效，術後追蹤同樣重要

RIRS 軟式輸尿管鏡碎石取石術是目前治療腎結石最微創、最精準的方式之一。手術安全性高，術後恢復快，但這並不代表可以「手術後就放心了」——結石復發率高，長期追蹤與生活型態調整才是真正的關鍵。

如果您正在考慮 RIRS 手術，或對術後照護有任何疑問，歡迎至臺北醫學大學附設醫院泌尿科門診，由黃建榮醫師親自為您評估最適合的治療計畫。